Psicose Aguda Isolada como Apresentação de Trombose Venosa Cerebral Recorrente
DOI:
https://doi.org/10.51338/rppsm.665Palavras-chave:
Perturbações Psicóticas, Trombose dos Seios Intracranianos/diagnóstico, Trombose Venosa/diagnósticoResumo
A trombose venosa dos seios cerebrais (TVSC) é uma causa rara de AVC, geralmente com sinais neurológicos inespecíficos, manifestando-se, ocasionalmente, por sintomas psiquiátricos isolados. Uma mulher de 28 anos sem história psiquiátrica prévia, apresentou com dois episódios de psicose aguda após TVSC. No primeiro, durante uma viagem à Tailândia desenvolveu um quadro de irritabilidade, delírios e insónia com estudo inicial normal. A RM revelou trombose da veia cortical parietal esquerda. Iniciou anticoagulação subcutânea e antipsicóticos, com resolução gradual. Quatro anos depois, após voo para a Madeira, desenvolve nova psicose aguda, sem outros défices neurológicos; a RM confirmou trombose extensa do seio lateral esquerdo e veia jugular interna. Excluíram-se causas infeciosas, autoimunes e neoplásicas. O estudo de trombofilias mostrou fator VIII elevado e variantes em SERPINE1 e na protrombina. A TVSC pode apresentar-se exclusivamente como psicose, sem défices focais, sendo a neuroimagem precoce crucial para o diagnóstico e tratamento eficazes.
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