Síndrome da Hiperemese por Canabinóides: O Diagnóstico Esquecido

Palavras-chave: Abuso de Marijuana/complicações, Banhos, Canabinóides/efeitos adversos, Síndrome, Vómito/induzido quimicamente

Resumo

O canábis é a substância ilícita mais cultivada e consumida em todo o mundo. Paradoxalmente às propriedades antieméticas atribuídas ao canábis, a síndrome de hiperemese por canabinóides (SHC) começou a ser reconhecido e é caracterizado por episódios de vómitos cíclicos espaçados por períodos assintomáticos. Apresentamos o caso de uma mulher de 36 anos com múltiplos recursos ao serviço de urgência por vómitos persistentes que aliviavam com banhos quentes. Tinha história de consumos de canabinóides desde longa data e o diagnóstico de SHC só foi estabelecido após vários anos. O estudo complementar não revelou alterações e o único tratamento eficaz foi a cessação dos consumos. O recurso a banhos quentes é uma característica central deste quadro clínico. A SHC é uma entidade clínica que deve ser considerada em contexto de vómitos recorrentes difíceis de tratar em doentes com história de consumos de canábis.

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Referências

World Health Organization. Cannabis: Facts and Figures. Available from: https://www.who.int/substance_abuse/facts/cannabis/en/.

World Drug Report 2019 (United Nations publication, Sales No. E.19.XI.8).

European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. European Drug Report 2019: Trends and Developments, Publications Office of the European Union, Luxembourg. Luxembourg: EMCDDA; 2019.

Direção‑Geral da Saúde. Programa Nacional para a Saúde MentalLisboa:DGS; 2017.

Amato L, Minozzi S, Mitrova Z, Parmelli E, Saulle R, Cruciani F, et al. Systematic review of safeness and therapeutic efficacy of cannabis in patients with multiple sclerosis, neuropathic pain, and in oncological patients treated with chemotherapy. Epidemiol Pev. 2017;41(5‑6): 279‑93. doi: 10.19191/EP17.5‑6.AD01.069

Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta‑analysis. JAMA. 2015;313:2456‑73. doi: 10.1001/jama.2015.6358

Allen JH, de Moore GM, Heddle R, Twartz JC. Cannabinoid hyperemesis: cyclical hyperemesis in association with chronic cannabis abuse. Gut. 2004;53:1566‑70. doi: 10.1136/gut.2003.036350

European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Developments in the European cannabis market. Luxembourg: EMCDDA; 2019.

Atakan Z. Cannabis, a complex plant: different compounds and different effects on individuals. Ther Adv Psychopharmacol. 2012;2:241‑54. doi: 10.1177/2045125312457586

Nocerino E, Amato M, Izzo AA. Cannabis and cannabinoid receptors. Fitoterapia. 2000;71 Suppl 1:S6‑12. doi: 10.1016/s0367‑326x(00)00171‑4

Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Curr Drug Abuse Rev. 2011;4:241‑9.

doi: 10.2174/1874473711104040241

Darmani NA. The potent emetogenic effects of the endocannabinoid, 2‑AG (2‑arachidonoylglycerol) are

blocked by delta(9)‑tetrahydrocannabinol and other cannnabinoids. J Pharmacol Exp Ther. 2002;300:34‑42. doi: 10.1124/jpet.300.1.34

Gunasekaran N, Long LE, Dawson BL, Hansen GH, Richardson DP, Li KM, et al. Reintoxication: the release of fat‑stored

delta(9)‑tetrahydrocannabinol (THC) into blood is enhanced by food deprivation or ACTH exposure. Br J Pharmacol. 2009;158:1330‑7. doi: 10.1111/j.1476‑5381.2009.00399.x

Camilleri M. Cannabinoids and gastrointestinal motility: Pharmacology, clinical effects, and potential therapeutics in humans. Neurogastroenterol Motil. 2018;30:e13370. doi: 10.1111/nmo.13370

Sorensen CJ, DeSanto K, Borgelt L, Phillips KT, Monte AA. Cannabinoid hyperemesis syndrome: diagnosis, pathophysiology, and treatment‑a systematic review. J Med Toxicol. 2017;13:71‑87. doi: 10.1007/s13181‑016‑0595‑z

Chocron Y, Zuber JP, Vaucher J. Cannabinoid hyperemesis syndrome. BMJ. 2019;366:l4336. doi: 10.1136/bmj.l4336

Publicado
2020-12-30
Como Citar
Fonseca, J. B., Vilaverde, D., Rodrigues, R., & Morgado, P. (2020). Síndrome da Hiperemese por Canabinóides: O Diagnóstico Esquecido. Revista Portuguesa De Psiquiatria E Saúde Mental, 6(3), 127-130. https://doi.org/10.51338/rppsm.2020.v6.i3.133
Secção
Caso Clínico