Intervenção Estruturada de Cessação Tabágica em Doentes com Perturbação Psicótica: Protocolo Clínico e Perspectivas de Implementação

Autores

  • Filipa Gomes Tavares Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental, Unidade Local de Saúde do Algarve - Unidade de Faro, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5331-7365
  • Marina Cruz Serviço de Psiquiatria, Unidade Local de Saúde de São Miguel, Açores, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0007-5689
  • João Freire Centro de Responsabilidade Integrado de Psiquiatria e Saúde Mental, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5794-442X
  • Vera Martins Centro de Responsabilidade Integrado de Psiquiatria e Saúde Mental, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-7669-5724
  • Alexandre Mendes Centro de Responsabilidade Integrado de Psiquiatria e Saúde Mental, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-2552-054X
  • Miguel Bajouco Centro de Responsabilidade Integrado de Psiquiatria e Saúde Mental, Unidade Local de Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal; Centro de Imagem Biomédica e Investigação Translacional, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal; Instituto de Psicologia Médica, Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-3531-1135

DOI:

https://doi.org/10.51338/rppsm.659

Palavras-chave:

Abandono do Hábito de Fumar, Perturbações Mentais, Síndrome de Abstinência a Substâncias

Resumo

Introdução: O tabagismo continua a ser uma das principais causas evitáveis de morbilidade e mortalidade, com impacto agravado em populações com perturbações mentais graves. Entre indivíduos com perturbação psicótica, a prevalência de consumo de tabaco é significativamente superior à da população geral, sendo frequentemente justificada pelo alívio de sintomas negativos e cognitivos. A cessação tabágica neste grupo é, por isso, particularmente desafiante, mas clinicamente prioritária.

Objetivos: Desenvolver e implementar um protocolo estruturado de cessação tabágica dirigido a doentes internados numa unidade especializada no tratamento de doentes com perturbações psicóticas, promovendo a melhoria da saúde global e contribuindo para a reabilitação psiquiátrica.

Métodos: O protocolo baseia-se numa abordagem multiprofissional, integrando avaliação clínica estruturada, intervenções psicoterapêuticas breves, e terapêutica farmacológica individualizada. São utilizados instrumentos psicométricos validados, com avaliação longitudinal em diferentes momentos até aos 12 meses após o início da intervenção.

Resultados esperados: A implementação do protocolo permitirá melhorar as taxas de cessação tabágica, reduzir a sintomatologia psiquiátrica e prevenir a recaída. São também esperadas melhorias na qualidade de vida, no controlo da medicação antipsicótica e nos indicadores de saúde física.

Conclusões: A integração da cessação tabágica no internamento psiquiátrico constitui uma oportunidade terapêutica estratégica. Protocolos como o proposto poderão ser replicados noutras unidades clínicas, contribuindo para uma abordagem mais holística da doença mental grave.

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Referências

McClave AK, McKnight-Eily LR, Davis SP, Dube SR. Smoking characteristics of adults with selected lifetime mental illnesses: results from the 2007 National Health Interview Survey. Am J Public Health. 2010;100:2464-72. doi: 10.2105/AJPH.2009.188136.

Tsoi DT, Porwal M, Webster AC. Interventions for smoking cessation and reduction in individuals with schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013:CD007253. doi: 10.1002/14651858.CD007253.pub3.

Nunes E. Programa-tipo de atuação em cessação tabágica: Circular Normativa Nº: 26/DSPPS. Lisboa: Direcção-Geral da Saúde; 2007.

Rollemberg EV, Pires TO, Cintra MM, Correa MC, Aguiar LL, Silva DF. Abordagem Terapêutica Para Cessação do Tabagismo em Esquizofrênicos: Uma Revisão de Literatura. Rev Med Saude Brasilia 2017; 6:359-371.

Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023: CD006103. doi: 10.1002/14651858.CD006103.pub9.

Banham L, Gilbody S. Smoking cessation in severe mental illness: what works? Addiction. 2010;105:1176-89. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.02946.x

Rollemberg EV, Pires TO, Cintra MM, Correa MC, Aguiar LL, Silva DO. Therapeutic Approach to Cessation of Smoking in Schizophrenics: A Literature Review. Rev Med Saude Brasilia 2017; 6:359-371.

Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. BMJ. 2004;3281519. doi: 10.1136/bmj.38142.554479.AE.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva/Ministério da Saúde. Protocolo Clínico E Diretrizes Terapêuticas Dependência À Nicotina: Divisão de Controle do Tabagismo/Coordenação de

Baker A, Richmond R, Haile M, et al. A randomized controlled trial of a smoking cessation intervention among people with a psychotic disorder. Am J Psychiatry. 2006;163:1934-42. doi:10.1176/ajp.2006.163.11.1934.

Pinho S, Rocha V, Vieira-Coelho MA. Effectiveness of multimodal interventions focused on smoking cessation in patients with schizophrenia: A systematic review. Schizophrenia Res. 2021:145-53. https://doi.org/10.1016/j.schres.2021.03.012.

Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska J, Leischow S, Nides M, Blumenstein B, et al. Cytisinicline for Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330:152-60. doi:10.1001/jama.2023.10042.

Ofori S, Lu C, Olasupo OO, Dennis BB, Fairbairn N, Devereaux PJ, Mbuagbaw L. Cytisine for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2023:110936. doi:10.1016/j.drugalcdep.2023.110936.

Prochaska JO, Di Clemente CC. Transtheoretical therapy: towards a more integrative model of change. Psychotherapy.1982;19:276-288.

Prochaska JJ, Das S, Young-Wolff KC. Smoking, Mental Illness, and Public Health. Annu Rev Public Health. 2017;38:165-85. doi:10.1146/annurev-publhealth-031816-044618.

Zanello A, Berthoud L, Ventura J, Merlo MC. The Brief Psychiatric Rating Scale (version 4.0) factorial structure and its sensitivity in the treatment of outpatients with unipolar depression. Psychiatry Res. 2013;210:626-33. doi:10.1016/j.psychres.2013.07.001.

Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA, et al. The Audit alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Arch Inter Med. 1998, 16: 1789-95.

Araujo RB, Oliveira MS, Duarte Moraes JF, Pedroso RS, Port F, Tanori de Castro MG. Validation of the Brazilian version of Questionnaire of Smoking Urges- Brief. Arch Clin Psychiatry. 2007;34. doi: 10.1590/S0101-60832007000400002.

Etter J. A self-administered questionnaire to measure cigarette withdrawal symptoms: the Cigarette Withdrawal Scale. Nicotine Tob Res. 2005;7:47-57. doi: 10.1080/14622200412331328501.

Welsch SK, Smith SS, Wetter DW, Jorenby DE, Fiore MC, Baker TB. Development and validation of the Wisconsin Smoking Withdrawal Scale. Exp Clin Psychopharmacol. 1999;7:354-61. doi: 10.1037//1064-1297.7.4.354.

Pereira dos Santos JD, Silveira DV, Oliveira DF, Caiaffa WT. Instruments used to evaluate smoking habits: a systematic review. Cien Saude Coletiva, 2011;16:4707-20. doi: 10.1590/S1413-81232011001300020.

Issa JS. A new nicotine dependence score and a new scale assessing patient comfort during smoking cessation treatment. J Bras Pneumol. 2012;38:761-5. https://doi.org/10.1590/S1806-37132012000600012.

Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998; 28:551-8.

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Publicado

2026-03-14

Como Citar

Gomes Tavares, F., Cruz, M., Freire, J., Martins, V., Mendes, A., & Bajouco, M. (2026). Intervenção Estruturada de Cessação Tabágica em Doentes com Perturbação Psicótica: Protocolo Clínico e Perspectivas de Implementação. Revista Portuguesa De Psiquiatria E Saúde Mental, 12(1), 40–46. https://doi.org/10.51338/rppsm.659

Edição

Secção

Artigo Original